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4月13日下午，國家衛(wèi)生健康委就優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局有關(guān)情況舉行發(fā)布會。
發(fā)布會重點介紹了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局的有關(guān)情況，并提出5項重點。
01
促進優(yōu)質(zhì)資源下沉，重點落實4點
發(fā)布會提到，近日，國家衛(wèi)生健康委召開2023年全國衛(wèi)生健康工作會議，要把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)放在更加突出的位置，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局。
今年，將圍繞這一目標(biāo)，落實以下4點工作：
1.進一步推進國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展；
2.增強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，兜住兜牢底線；
3.全面加強基層尾聲健康管理，提升服務(wù)水平；
4.強化醫(yī)療質(zhì)量管理和專科建設(shè)，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給。
02
全國衛(wèi)生健康八項任務(wù)
會議強調(diào)，2023年全國衛(wèi)生健康工作會議對今年衛(wèi)生健康工作作出了大的部署安排，關(guān)系著今年全國衛(wèi)生健康工作的方向和目標(biāo)。
這些工作又將如何落地落實？會議明確以下八項：
1.科學(xué)、精準(zhǔn)、高效做好新冠“乙類乙管”常態(tài)化防控工作
2.突出醫(yī)改重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)
3.著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
4.深入開展愛國衛(wèi)生運動和健康中國行動
5.筑牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)
6.持續(xù)做好重點人群健康服務(wù)
7.促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
8.強化衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的支撐保障
03
拓展服務(wù)范圍、增加診療科目、開展新技術(shù)
加強縣醫(yī)院?？平ㄔO(shè)
縣醫(yī)院是縣級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的紐帶，為進一步推動縣醫(yī)院綜合能力，推動城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更好地向縣域下沉，滿足縣域居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長 李大川提出兩個目標(biāo)：
到2025年，對于常住人口超過5萬人的縣，至少有1所縣級醫(yī)院達到二級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，力爭達到二級甲等醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。
到2025年，對于常駐人口不足5萬人的縣，力爭有1所縣級醫(yī)院達到二級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，或者通過城市三級醫(yī)院對口幫扶、托管、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、遠程醫(yī)療服務(wù)等多種方式，滿足居民基本醫(yī)療需求。
04
真正提升基層治病能力，抓住這三點
國家心血管病中心副主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長李志遠對于真正提升基層治病能力表示：
國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)重點在于發(fā)揮國家區(qū)域醫(yī)療中心的輻射引領(lǐng)作用，帶動基層防病治病能力提升。在不同層面，積極發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心作用，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，未來，將主要聚焦以下幾項工作：
一是，堅定“同質(zhì)化”發(fā)展方向，強化對三個建設(shè)項目年度規(guī)劃制定的指導(dǎo)和參與，避免陷入“省內(nèi)同質(zhì)化”的慣性運轉(zhuǎn)，這是指幫扶醫(yī)院不僅僅能達到其所在省市的要求，還要達到國家醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)要求。
二是，對標(biāo)《國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》、國家對云阜、華中、深圳阜外建設(shè)方案要點的要求、以及三級公立醫(yī)院績效考核，客觀分析，理清差距，迎頭趕上。
三是，加強人才培養(yǎng)，關(guān)愛與激勵人才，分批次、分類別地推進人才培養(yǎng)，提升軟實力，切實提升所在區(qū)域的心血管病防治能力。
05
避免公立醫(yī)院無序擴張
近年來，許多高水平的公立醫(yī)院都發(fā)展了分院區(qū)，客觀上可以給群眾看病就醫(yī)提供便利，但是也存在一些無序擴張的情況。
對此，國家有哪些措施規(guī)范公立醫(yī)院的多院區(qū)發(fā)展？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川指出，公立醫(yī)院發(fā)展“一院多區(qū)”是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要實施路徑。2022年以來，國家衛(wèi)生健康委對公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展進行了總體部署，主要在五個方面作出要求：
一是在規(guī)劃布局方面，
①重點向醫(yī)療服務(wù)薄弱、群眾醫(yī)療需求較大的地區(qū)發(fā)展分院區(qū)；
②合理控制分院區(qū)的數(shù)量，避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費；
③各分院區(qū)要符合相應(yīng)級別、類別醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)，提前做好人才的儲備，保障分院區(qū)的專業(yè)技術(shù)力量，避免出現(xiàn)攤薄、稀釋優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源問題。
二是在設(shè)立分院公立醫(yī)院提出了相應(yīng)的要求。
①要求是三級甲等公立醫(yī)院。
②要求醫(yī)院在病床使用持續(xù)超過90%這種高位運行下，平均住院日處于全國同類別醫(yī)院的10%。
③住院病人的疑難程度（CMI值）排名為所在省份同類別醫(yī)院的前10%。
④現(xiàn)有院區(qū)公立醫(yī)院績效考核等級連續(xù)三年要在A+以上，專科醫(yī)院績效考核等級要在A以上。
⑤要求近三年來醫(yī)院沒有發(fā)生重大的醫(yī)療安全事件和嚴重的行風(fēng)問題。
三是在功能定位方面。
①明確以需求為導(dǎo)向，因地制宜發(fā)展。
②在醫(yī)療資源薄弱的地區(qū)、城市新區(qū)，主要發(fā)展綜合性分院區(qū)，滿足當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療服務(wù)需求。
③在醫(yī)療資源有一定基礎(chǔ)的區(qū)域，主要發(fā)展具有特色的專病、?？浦行牡确衷簠^(qū)，滿足群眾多層次、多樣化就醫(yī)需求。
④鼓勵公立醫(yī)院在分院區(qū)布局優(yōu)勢學(xué)科群，探索以重要系統(tǒng)、重點器官、重大疾病為核心的中心化建設(shè)發(fā)展模式，推動學(xué)科融合發(fā)展。
四是在平急結(jié)合方面。
①強調(diào)在分院區(qū)預(yù)留可拓展空間,加強呼吸、重癥、感染性疾病等科室的建設(shè)；
②強化標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門診、獨立設(shè)置感染性疾病病區(qū)建設(shè)，在出現(xiàn)重大疫情時，能夠迅速進行功能轉(zhuǎn)換。
五是管理機制方面。
實行一體化、同質(zhì)化管理。
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