近日,天津市發(fā)布《關(guān)于印發(fā)天津市新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用階段性實(shí)施方案(試行)的通知》。
文件對(duì)于抗原檢測(cè)試劑的使用作出明確指示:
1.隔離管控人員須滿5天抗原自測(cè)
隔離管控人員由相關(guān)管理部門(如社區(qū)、村鎮(zhèn)、隔離點(diǎn)等)做好組織管理。在隔離觀察期,按照現(xiàn)行的有關(guān)防控方案要求開展核酸檢測(cè),自隔離之日起的前5天,每日進(jìn)行一次抗原自測(cè)。自隔離之日起已滿5天以上的,不需要開展抗原檢測(cè);不滿5天的,要繼續(xù)開展抗原檢測(cè)直至滿5天。
2.發(fā)熱門診同步做一次抗原檢測(cè)
到發(fā)熱門診就醫(yī)的所有人員均應(yīng)做核酸檢測(cè)的同時(shí)同步做1次新冠病毒抗原檢測(cè),以便于早期發(fā)現(xiàn)病例;當(dāng)日已經(jīng)進(jìn)行新冠病毒抗原檢測(cè)的人員不需要再次檢測(cè)。
3.急診可用抗原初篩
有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診,在接診不能除外新冠病毒感染風(fēng)險(xiǎn)患者、需要緊急手術(shù)或操作和急診留觀患者時(shí),可應(yīng)用抗原檢測(cè)進(jìn)行一次初篩。
4.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診相關(guān)人員須進(jìn)行抗原檢測(cè)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在接診伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員時(shí),具備核酸檢測(cè)能力的,應(yīng)當(dāng)首選進(jìn)行核酸檢測(cè),同時(shí)開展新冠病毒抗原檢測(cè);不具備核酸檢測(cè)能力的,進(jìn)行抗原檢測(cè)。
以下為原文:(上下滑動(dòng)查看)
天津市新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用階段性實(shí)施方案
(試行)
為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于印發(fā)新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案(試行)的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕21號(hào))精神,指導(dǎo)我市科學(xué)合理應(yīng)用新冠病毒抗原檢測(cè),規(guī)范抗原檢測(cè)后人員的處置與管理,進(jìn)一步提高“早發(fā)現(xiàn)”能力,特制定本方案。
一、隔離管控人員抗原檢測(cè)應(yīng)用
(一)適用人群
隔離管控人員,包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員。各區(qū)防控指揮部可結(jié)合實(shí)際需求,調(diào)整適用人群范圍。
(二)人員管理
隔離管控人員由相關(guān)管理部門(如社區(qū)、村鎮(zhèn)、隔離點(diǎn)等)做好組織管理。在隔離觀察期,按照現(xiàn)行的有關(guān)防控方案要求開展核酸檢測(cè),自隔離之日起的前5天,每日進(jìn)行一次抗原自測(cè)。自隔離之日起已滿5天以上的,不需要開展抗原檢測(cè);不滿5天的,要繼續(xù)開展抗原檢測(cè)直至滿5天。
(三)檢測(cè)需滿足的主要條件
隔離管控人員進(jìn)行抗原檢測(cè)需同時(shí)滿足以下條件:
1.組織隔離管控的管理部門建立抗原自測(cè)管理流程,包括抗原檢測(cè)試劑領(lǐng)取、人員信息核對(duì)、檢測(cè)過程監(jiān)督、結(jié)果上報(bào)等。
2.隔離管控人員需認(rèn)真閱讀說明書,按照規(guī)定的要求和流程,規(guī)范地進(jìn)行采樣、加樣、結(jié)果判讀等操作;有條件的管理部門要對(duì)檢測(cè)過程進(jìn)行監(jiān)督管理,確保檢測(cè)結(jié)果真實(shí)可信。
3.做好廢物處理。檢測(cè)使用后的采樣拭子、采樣管、檢測(cè)卡等,不論結(jié)果陰性還是陽性,均裝入密封袋由管理人員參照醫(yī)療廢物或按程序處理。
(四)組織實(shí)施
各區(qū)各街鎮(zhèn)或集中隔離點(diǎn)工作人員在檢測(cè)當(dāng)天,將抗原檢測(cè)試劑按人頭數(shù)發(fā)放到每戶每人;隔離管控人員收到試劑盒后,要在20分鐘完成自測(cè),按照抗原檢測(cè)試劑說明書進(jìn)行判讀。如隔離管控人員本人及同住家屬均不具備自測(cè)能力的,可由街鎮(zhèn)組織工作人員上門進(jìn)行抗原檢測(cè)。抗原檢測(cè)陽性時(shí),集中隔離點(diǎn)人員要第一時(shí)間上報(bào)工作人員,按相關(guān)工作程序處置;隔離管控人員要第一時(shí)間上報(bào)社區(qū)網(wǎng)格員,并留存抗原陽性結(jié)果影像資料。社區(qū)網(wǎng)格員接到陽性報(bào)告后,及時(shí)確認(rèn)抗原檢測(cè)結(jié)果,并登記相應(yīng)信息。
對(duì)于不配備密封袋的抗原檢測(cè)試劑,各區(qū)要為隔離管控人員配齊相應(yīng)密封袋,隨抗原試劑一并發(fā)放。
(五)檢測(cè)試劑的配備
由各區(qū)防控指揮部負(fù)責(zé)抗原檢測(cè)試劑的采購、發(fā)放、管理等相關(guān)工作。涉本土疫情人員抗原檢測(cè)費(fèi)用,由區(qū)財(cái)政承擔(dān)。
(六)檢測(cè)結(jié)果的處置
抗原檢測(cè)陽性的,需按核酸檢測(cè)陽性流程上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生健康委和轄區(qū)疾控部門;如已同步單采核酸,則等待核酸結(jié)果,如尚未單采核酸,則需立刻進(jìn)行核酸采樣、檢測(cè);最終根據(jù)核酸單檢結(jié)果判定處置方式。
二、社區(qū)居民抗原檢測(cè)應(yīng)用
(一)適用人群
有自我檢測(cè)需求的社區(qū)居民。
(二)檢測(cè)注意事項(xiàng)
可通過零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)等渠道,自行購買抗原檢測(cè)試劑進(jìn)行自測(cè)。為確保采樣檢測(cè)質(zhì)量,居民需認(rèn)真閱讀說明書,按照規(guī)定的要求和流程,規(guī)范地進(jìn)行采樣、加樣、結(jié)果判讀、廢棄物處理等操作(附件1)。
(三)檢測(cè)結(jié)果的處置
1.抗原檢測(cè)陽性的,不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀,居民應(yīng)當(dāng)立即向所在社區(qū)(村)網(wǎng)格員報(bào)告,由社區(qū)(村)按流程聯(lián)系急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南,將居民轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行核酸檢測(cè)。陽性人員使用后的采樣拭子、采樣管、檢測(cè)卡等裝入密封袋一并轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療廢物處置。
2.抗原檢測(cè)陰性的,無癥狀的居民可密切觀察,需要時(shí)再進(jìn)行抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè);有癥狀的居民,建議不乘坐公共交通工具,盡快前往設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,進(jìn)行核酸檢測(cè);如不便就診,則應(yīng)當(dāng)居家自我隔離,避免外出活動(dòng),連續(xù)5天每天進(jìn)行一次抗原自測(cè)。
三、發(fā)熱門診和急診抗原檢測(cè)應(yīng)用
(一)適用人群
到發(fā)熱門診就醫(yī)的所有人員均應(yīng)做核酸檢測(cè)的同時(shí)同步做1次新冠病毒抗原檢測(cè),以便于早期發(fā)現(xiàn)病例;當(dāng)日已經(jīng)進(jìn)行新冠病毒抗原檢測(cè)的人員不需要再次檢測(cè);有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診,在接診不能除外新冠病毒感染風(fēng)險(xiǎn)患者、需要緊急手術(shù)或操作和急診留觀患者時(shí),可應(yīng)用抗原檢測(cè)進(jìn)行一次初篩。
(二)實(shí)驗(yàn)室設(shè)置
新冠病毒抗原檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在發(fā)熱門診區(qū)域內(nèi),配備生物安全柜,生物安全相關(guān)管理與新冠病毒核酸檢測(cè)相同。要規(guī)范檢驗(yàn)流程、防護(hù)用品穿戴、醫(yī)療廢棄物處理。
(三)檢測(cè)結(jié)果處置
核酸檢測(cè)是新冠病毒感染確診的依據(jù),發(fā)熱門診接診核酸檢測(cè)陰性、抗原檢測(cè)陽性患者后,要立即報(bào)轄區(qū)疾控部門,按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》進(jìn)行規(guī)范診療,必要時(shí)請(qǐng)市級(jí)專家會(huì)診。
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抗原檢測(cè)
(一)適用人群
到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員。
(二)實(shí)施機(jī)構(gòu)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在接診以上適用人群時(shí),具備核酸檢測(cè)能力的,應(yīng)當(dāng)首選進(jìn)行核酸檢測(cè),同時(shí)開展新冠病毒抗原檢測(cè);不具備核酸檢測(cè)能力的,進(jìn)行抗原檢測(cè)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展新冠病毒抗原檢測(cè)工作的實(shí)驗(yàn)室,生物安全相關(guān)管理與新冠核酸檢測(cè)相同。
(三)接診流程
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格執(zhí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱哨點(diǎn)預(yù)檢分診“六步工作法”,優(yōu)化接診和處置流程,規(guī)避交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀患者,應(yīng)迅速引至隔離觀察室(單人單間)。
對(duì)于接受新冠病毒抗原檢測(cè)的人員,由醫(yī)務(wù)人員做好個(gè)人防護(hù),按照《天津市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新冠病毒抗原檢測(cè)基本要求及流程》(附件2)實(shí)施新冠病毒抗原檢測(cè)操作。同時(shí),報(bào)告區(qū)衛(wèi)生健康委,將發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀患者(完成新冠病毒抗原檢測(cè)采樣),由急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南,閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門診。對(duì)于抗原檢測(cè)陽性的人員要立即報(bào)轄區(qū)疾控部門。
五、重點(diǎn)人群抗原檢測(cè)
(一)適用人群
對(duì)于重點(diǎn)人群進(jìn)行核酸檢測(cè)篩查時(shí),采用混管檢測(cè)結(jié)果為陽性的人員。
(二)處置規(guī)范
對(duì)于核酸混采檢測(cè)陽性人群,各區(qū)要采取“抗原試劑檢測(cè)+核酸檢測(cè)”方式進(jìn)行復(fù)核。對(duì)于抗原檢測(cè)陽性人員,應(yīng)當(dāng)立即由急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南,閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至就近的發(fā)熱門診,其他混采檢測(cè)所涉及人員居家隔離,等待核酸檢測(cè)復(fù)核結(jié)果。
(三)檢測(cè)注意事項(xiàng)
1.各區(qū)指揮部要建立抗原檢測(cè)管理流程,包括抗原檢測(cè)試劑領(lǐng)取、人員信息核對(duì)、檢測(cè)過程監(jiān)督、結(jié)果上報(bào)、廢棄物處理等。
2.要指導(dǎo)自測(cè)人員認(rèn)真閱讀說明書,按照規(guī)定的要求和流程,規(guī)范地進(jìn)行采樣、加樣、結(jié)果判讀、廢棄物處理等操作。
3.醫(yī)療廢物處置??乖瓩z測(cè)所有采樣拭子、采樣管、檢測(cè)卡等裝入密封袋一并轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療廢物處置。
(四)檢測(cè)試劑的配備
由各區(qū)防控指揮部負(fù)責(zé)抗原檢測(cè)試劑的采購、發(fā)放、管理等相關(guān)工作。涉本土疫情人員抗原檢測(cè)費(fèi)用,由區(qū)財(cái)政承擔(dān)。
六、核酸檢測(cè)的確認(rèn)
核酸檢測(cè)是新冠病毒感染的確診依據(jù)。在進(jìn)行核酸檢測(cè)確認(rèn)的過程中,如核酸檢測(cè)陽性,不論抗原檢測(cè)結(jié)果是陽性還是陰性,均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者采取相應(yīng)措施;如核酸檢測(cè)陰性但抗原檢測(cè)陽性,則視同新冠病毒感染者需轉(zhuǎn)至設(shè)置定點(diǎn)發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或集中隔離觀察機(jī)構(gòu)。